人均外部卫生支出,购买力平价(现价国际美元)

External health expenditure per capita, PPP (current international $)

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指标代码:SH.XPD.EHEX.PP.CD所属主题:健康:Health systemsHealth: Health systems

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71%总体缺失率

指标解释

World Bank official description / 世界银行官方说明

Current external expenditures on health per capita expressed in international dollars at purchasing power parity. External sources are composed of direct foreign transfers and foreign transfers distributed by government encompassing all financial inflows into the national health system from outside the country.

可供参考的中文翻译:以国际美元(购买力平价)表示的当前人均外部卫生支出。外部来源包括直接外国转移支付和政府分配的外国转移支付,涵盖从国外流入国家卫生系统的所有资金流入。

数据口径与风险提示

  • 本指标仅反映来自国外流入的卫生资金,不包括国内卫生支出数据,范围仅限外部来源
  • 中国外部卫生支出绝对值极低(2023年约0.08国际美元),与其他发展中国家高外部援助模式存在显著差异
  • 2000-2010年间中国外部卫生支出波动剧烈,2010年后持续下降,2022年出现明显回升,该变化可能与统计口径调整或国际援助项目周期相关
  • 本指标无法区分不同类型的外部资金来源(如国际组织援助、外国政府赠款、贷款等),无法反映资金使用方向
  • 购买力平价换算旨在消除通胀和汇率影响,但跨国比较仍受各国卫生系统结构差异影响
  • 世界平均值受少数高外部援助国家影响较大,呈现持续上升趋势,与多数中等收入国家模式不同
  • 本指标不适用于评估卫生系统整体绩效,需结合国内卫生支出和政府卫生投入指标综合分析
  • 数据缺失率较高,中国数据仅覆盖2000年至今,部分年份数据可能经过修订

中国趋势

趋势解读

中国人均外部卫生支出呈现高度波动的非单调特征。2000年基数极低(约0.033国际美元),2001年出现大幅跃升并在波动中攀升,2010年达到峰值约0.468国际美元。2010年后经历持续急剧下降,2017-2021年间降至极低水平(约0.003-0.006国际美元),2022年再度显著回升至0.090国际美元。整体来看,2000至2023年间中国该指标增长约2.28倍,但期末值仍远低于期初水平,呈现大起大落的阶段性特征。

  • 2000年为人均0.033国际美元
  • 2001年跳升至0.299国际美元
  • 2005年达到0.442国际美元
  • 2010年录得峰值0.468国际美元
  • 2017年降至0.003国际美元的极低水平
  • 2020年为0.002国际美元
  • 2022年反弹至0.090国际美元
  • 2023年为0.076国际美元

全球趋势

趋势解读

全球人均外部卫生支出呈现持续稳定的增长态势。从2000年的约2.13国际美元稳步上升至2023年的约11.40国际美元,累计增长约5.35倍。除2008-2012年间增速略有放缓外,整体呈现近乎线性的上升轨迹,2020年后增速明显加快。全球该指标的增长主要反映了国际发展援助在卫生领域的持续增加,以及全球卫生治理框架的扩展。

  • 2000年为2.13国际美元
  • 2004年突破4国际美元
  • 2007年达到4.78国际美元
  • 2013年超过6国际美元
  • 2019年突破7国际美元
  • 2021年跳升至10.20国际美元
  • 2023年达到11.40国际美元
  • 世界平均值受少数高外部援助国家影响显著,可能高估多数发展中国家的实际水平

每十年变化摘要

十年区间中国变化世界变化提示
1960-1969--人口与健康指标的十年变化通常较慢,应结合人口年龄结构、医疗体系、登记完整性和社会发展阶段解读。
1970-1979--人口与健康指标的十年变化通常较慢,应结合人口年龄结构、医疗体系、登记完整性和社会发展阶段解读。
1980-1989--人口与健康指标的十年变化通常较慢,应结合人口年龄结构、医疗体系、登记完整性和社会发展阶段解读。
1990-1999--人口与健康指标的十年变化通常较慢,应结合人口年龄结构、医疗体系、登记完整性和社会发展阶段解读。
2000-200911.4x2.6x该阶段中国外部卫生支出增幅约为世界的4.3倍(11.37倍 vs 2.62倍),可能反映中国在该时期接受国际卫生援助的规模扩张,或统计体系对外部资金流入的覆盖更为完整,而全球增长相对平稳,两者的差异可能与各自的基数水平、资金来源结构和国际援助重点区域分布有关。
2010-20190.0x1.2x中国出现剧烈下降(期末仅为期初的1.3%),而世界保持增长(1.24倍),中国与世界的阶段变化方向相反。这种巨大反差可能意味着中国在该阶段逐步减少对外部卫生援助的依赖、国内卫生筹资能力提升,或与国际援助战略调整、统计口径变化相关;世界持续增长则可能反映其他发展中国家对外部援助的持续需求。
2020-202930.9x1.5x中国出现强劲回升(30.89倍),但世界仅温和增长(1.52倍)。中国的高倍数主要源于2020-2021年极低的基数水平(分别约0.002-0.003国际美元),2022年的反弹可能反映国际卫生援助项目的恢复或新的多边合作安排,但需要结合援助项目周期和资金流向数据验证这一变化的可持续性。

2024 年全部国家排名

排名已尽量排除 World、地区组和收入组,仅保留国家参与比较。排名高低应结合指标口径解释。

使用建议、常见误用与研究场景

数值较高通常意味着什么

较高的人均外部卫生支出通常意味着该国卫生系统较多依赖国际资金流入,可能反映国内卫生筹资能力相对不足,或在国际卫生合作中扮演援助接受方角色。

数值较低通常意味着什么

较低的数值可能意味着该国卫生系统主要依靠国内资金,对外部援助的依赖程度较低,或较少参与国际卫生资金流动项目。

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  • 绝对值极低时(如中国)不适合与其他国家进行直接横向比较
  • 该指标反映外部资金流入总量,无法区分援助是无偿赠款还是贷款、是否附带条件
  • 无法体现外部资金的使用效率和分配优先领域
  • 无法区分是政府主导的国际援助还是私人部门的国际资金流动
  • 变化可能更多反映援助项目周期而非基本面的实质性改变
  • PPP换算在跨越较长时间段时可能存在口径不一致问题

使用建议

  • 在分析时应区分不同发展阶段的国家,避免将不同类型国家的指标进行简单对比
  • 结合国内卫生支出占GDP比重、政府卫生支出等指标,全面评估卫生筹资结构
  • 关注长期趋势而非单一年份波动,识别结构性变化与周期性波动的区别
  • 结合具体国际援助项目数据和时间线,验证大幅波动的具体驱动因素
  • 在跨国家比较时考虑人口规模、医疗服务可及性等背景因素
  • 使用时应在说明中注明数据来源和计算方法,特别是PPP换算的具体假设
  • 对于存在大量数据缺失的年份,应审慎解读,必要时补充其他数据来源进行交叉验证

常见错误用法

错误做法:直接用该指标的高低来评判一国卫生系统的整体质量或筹资水平

正确做法:该指标仅反映外部来源的卫生资金流入,应结合国内卫生支出、政府卫生投入等指标综合评估卫生系统绩效

卫生系统质量取决于多重因素,仅看外部资金流入会忽略国内投入的主体作用,且该指标与卫生 outcomes 的直接关联有限

错误做法:认为中国该指标远低于世界平均水平意味着中国卫生投入不足

正确做法:中国该指标偏低主要反映其对外部援助依赖程度低,而非卫生投入不足;中国的卫生投入主要来自国内财政

中国作为经济大国和卫生系统相对完善的国家,外部卫生援助在其卫生筹资中占比极小是正常现象,该指标低并不等同于卫生保障水平低

错误做法:将中国2010年后的下降趋势简单解释为国际社会对中国援助减少或中国被“边缘化”

正确做法:下降可能同时受到国际援助格局变化、中国自身能力提升以及统计方法调整等多重因素影响,需要具体项目层面的数据验证

外部卫生支出受援助项目周期、政策变化、统计覆盖范围等多因素驱动,单一归因可能产生误导

错误做法:用该指标的世界排名来评价各国在国际卫生合作中的地位

正确做法:不同国家参与国际卫生合作的模式差异很大,部分国家主要是援助接受方,部分是援助提供方,角色定位不同导致该指标不可比

该指标仅适用于衡量对外部资金的依赖程度,不能作为国际卫生合作参与度或贡献度的代理指标

实际应用场景

  • 国际卫生援助对发展中国家卫生系统的影响评估:研究外部卫生援助如何影响低收入和中等收入国家的卫生系统能力和卫生 outcomes 核心解释变量 可作为援助规模的代理变量,但需注意区分援助类型(赠款vs贷款)和使用条件,结合卫生服务可及性指标和健康结果指标进行因果识别设计
  • 中国卫生筹资结构的国际比较:分析中国与同期发展中国家的卫生筹资来源结构差异 比较变量 结合国内卫生支出、政府卫生支出和私人卫生支出的各占比重,评估中国卫生筹资的自主性和依赖度特征
  • 全球卫生治理格局演变分析:研究过去二十年国际卫生援助的总量变化趋势和区域分布特征 被解释变量 分析全球外部卫生支出的长期趋势,可结合国际组织(WHO、GAVI、Global Fund等)的援助数据,探讨全球卫生治理的演变规律
  • 国际卫生援助有效性的跨国实证研究:评估外部卫生援助对受援国卫生系统和健康结果的实际效果 控制变量 在控制援助规模后,考察援助使用效率、卫生系统强化程度等结果变量,注意处理援助的内生性问题(如援助分配的选择性偏误)

人均外部卫生支出,购买力平价(现价国际美元)常见问题

什么是外部卫生支出?中国接受很多国际卫生援助吗?

外部卫生支出是指从国外流入的卫生资金,包括国际组织和外国政府的直接转移支付。中国的数据显示,该指标绝对值极低,说明中国卫生系统主要依靠国内资金,对外部援助的依赖程度在世界中处于很低水平。

为什么中国的外部卫生支出波动这么大?2010年后为什么下降了?

中国该指标在2000-2010年间经历过山车式的涨跌,2010年后持续下降。这种波动可能与国际援助项目的周期性、统计口径的调整以及中国卫生系统自主能力的提升等多种因素相关,具体原因需要结合项目层面的数据进一步验证。

这个指标和人均卫生总支出有什么区别?

人均外部卫生支出仅统计来自国外的资金流入,而人均卫生总支出(包括SH.XPD.CHEX.PP.CD)包含所有来源的资金,如政府预算支出、家庭自付费用、私人保险等。两者反映的是不同层面的卫生筹资结构。

为什么世界平均值持续上升,中国却很低?

全球人均外部卫生支出持续增长,主要反映了全球卫生治理的扩展和国际发展援助的增加。而中国该指标一直很低,是因为中国作为经济大国,国内卫生投入规模庞大,外部资金在其卫生筹资中占比极小,这反映了中国卫生筹资的高度自主性。

可以用这个指标来比较各国的卫生系统吗?

不建议直接用该指标比较各国卫生系统的优劣。该指标仅反映对外部资金的依赖程度,数值低可能意味着自给自足能力强,也可能意味着获得国际支持有限。评估卫生系统需要综合考虑国内投入水平、服务可及性、健康结果等多个维度。

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